• יו״ר: ד"ר צבי פישל
  • יו"ר יוצא: פרופ' חיים בלמקר
  • יו"ר נבחר: פרופ' יובל מלמד
  • מזכירה: ד"ר מרינה קופצ'יק
  • גזברית: ד"ר לירון בודינגר
  • עורך IJP: פרופ' ישראל שטראוס
  • עורך האתר: ד"ר גלעד אגר
מייצבי מצב-רוח

נוגדי-פסיכוזה יעילים יותר ממייצבי מצב-רוח בטיפול בהתקף מאני חריף

התרופות האנטי-פסיכוטיות הלופרידול, ריספרידון ואולנזפין היו היעילות ביותר בטיפול בחולים שסובלים מהתקף מאני חריף. גבפנטין, טופיראמאט ולמוטריגין לא היו יעילות משמעותית מתרופת-דמה

21.08.2011, 14:56

במטה-אנליזה נבחנו 68 מחקרים אקראיים מבוקרים, שנערכו מ-1980 ועד 2010 (n=16,073), ושבדקו את היעילות של תרופות שונות בטיפול בחולים שסובלים מהתקף מאניה חריף. יעילות הטיפול נבחנה על-פי סקלת ההערכה של יאנג למאניה לאחר שלושה שבועות של טיפול.

נמצא שהלופרידול, ריספרידון ואולנזפין היו התרופות היעילות ביותר לטיפול במצב זה. תרופות אנטי-פסיכוטיות אלה היו יעילות יותר מתרופות מייצבות מצב-רוח וגם מתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות.

טבלה 1 מרכזת את הנתונים על ההשפעה של התרופות השונות בהשוואה לתרופת-דמה. למוטריגין, טופיראמאט וגבפנטין לא היו יעילות משמעותית מתרופת-דמה. הלופרידול נמצאה היעילה ביותר בטיפול נגד התקף מאניה חריף. טבלה 2 מרכזת את ההשוואה בין יעילות הטיפול עם הלופרידול לבין יעילות הטיפול עם תרופות אחרות. תוצאות דומות התקבלו גם עבור ריספרידון ואולנזפין.

20110821_table 1+2

הממצאים מדגישים את ההבדל בין הטיפול שעשוי להתאים לשלב החריף של התקף מאני לבין הטיפול שעשוי להתאים לתחזוקה של חולים שסובלים מהפרעה דו-קטבית.

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

Comparative efficacy and acceptability of antimanic drugs in acute mania: a multiple-treatments meta-analysis: Cipriani A. et al., The Lancet, Early Online Publication, 17 August 2011 doi:10.1016/S0140-6736(11)60873-8

נושאים קשורים:  מייצבי מצב-רוח,  הלופרידול,  נוגדי-פסיכוזה,  דפרסיה,  אולנזפין,  ריספרידון,  תרופות אנטי-פסיכוטיות,  ליתיום,  מאניה,  ביפולריות,  הפרעה דו-קטבית,  תרופות אנטי-אפילפטיות,  נוגדי-פרכוס,  מחקרים
תגובות