• יו״ר: ד"ר צבי פישל
  • יו"ר יוצא: פרופ' חיים בלמקר
  • יו"ר נבחר: פרופ' יובל מלמד
  • מזכירה: ד"ר מרינה קופצ'יק
  • גזברית: ד"ר לירון בודינגר
  • עורך IJP: פרופ' ישראל שטראוס
  • עורך האתר: ד"ר גלעד אגר
מחקרים

מחקר אשר הדגים עליונות של ורניקלין על פני פלצבו בהתמדת מעשנים בגמילה מעישון

ורניקלין עולה על פלצבו בהתמדת מעשנים בגמילה מעישון בטווח קצר, אך לאחר 52 שבועות מסיום טיפול שיעורי חזרה לעישון דומים, מה שמחזק את הצורך בהמשך טיפול בוורניקלין גם לאחר הגמילה

02.08.2015, 13:40
הפסקת עישון (צילום: אילוסטרציה)

ורניקלין מעלה את הסבירות לגמילה ארוכת טווח מעישון לאחר הפסקתו. בעבר הוצע, כי חלק מתרומתו לכך היא ב"גיוס לגמילה" של מעשנים שלא מסוגלים להפסיק בעצמם וכמו כן הועלתה סברה, כי לאחר הטיפול ישנו שיעור חזרה גבוה לעישון. במחקר זה נבדקו 2 השערות אלו.

המחקר השתמש במטה אנליזה של מידע ממחקרים אקראיים מבוקרים על ורניקלין שאותרו ממאגר קוקריין 2012 בסקירתו על אגוניסטים חלקיים לרצפטור ניקוטין לצורך גמילה מעישון.

באמצעות מחקרים אלו בוצעה השוואה בשיעורי הגמילה והחזרה בין פלצבו לתרופה פעילה. המחקרים על ורניקלין השוו את התרופה לפלצבו במעשנים מבוגרים יומיומיים במעקב ארוך טווח של 6 או 12 חודשים ובמהלכם לפחות 3 מפגשי מעקב בחודש הראשון. וידוא גמילה נעשה ביוכימית בכל אחד מ-6 נקודות המעקב (2,3,4,12,24 ו-52 שבועות) ונאספו נתונים על שיעורי הגמילה הנקודתיים בכל אחד מנקודות המעקב.

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

שיעורי גמילה ב-3 תקופות (9-12 שבועות, 9-24 שבועות ו 9-52 שבועות) נאספו גם הם כמדדים של גמילה ממושכת.

בסך הכל, 19 מחקרים נכללו במטה אנליזה. במשתתפים שטופלו בורניקלין, שיעורי גמילה נקודתיים עלו ב-22% משבוע 2 (32%, רווח סמך 95% - 25-40%) לשבוע 12 (54%, 48-61%). העלייה בקבוצת הפלצבו הייתה בשיעור של 8% (16% , 11-21% לערך של 24% , 17-33%).

במטופלי ורינקלין, שיעור החזרה לעישון בין שבועות 9-12 לשבוע 52 היה 55%: 49% (45-53%) גמילה בשבועות 9-12 לעומת 22% (19-25%) בשבוע 52. במטופלי פלצבו השיעור היה 53%: 17% (13-25%) בשבועות 9-12 לעומת 8% (6-12%) בשבוע 52.

החוקרים סיכמו, כי ורינקלין מעודד גיוס מעשנים לגמילה מעישון בצורה משמעותית יותר מפלצבו. עם זאת, שיעור חזרה לעישון מתום הטיפול ועד 52 שבועות דומים בין ורניקלין ופלצבו, מה שמחזק את הצורך בהמשך טיפול בורניקלין גם לאחר הגמילה.

מקור:
Addiction. 2015 Apr 6. doi: 10.1111/add.12941. [Epub ahead of print] Abstinence and relapse amongst smokers who use varenicline in a quit attempt - a pooled analysis of randomized controlled trials. Agboola SA1, Coleman T, McNeill A, Leonardi-Bee J.

נושאים קשורים:  מחקרים,  ורניקלין,  גמילה מעישון,  פלצבו,  חזרה לעישון