לידה מוקדמת קשורה לעליה בסיכון להפרעות קשב וריכוז; עם זאת, לא ברור באיזו מידה קשר זה עשוי להיות מוסבר על ידי גורמי סיכון גנטיים וסביבתיים והאם גיל ההריון בלידה קשור באופן דומה לחוסר קשב והיפראקטיביות/אימפולסיביות ולאותה השפעה בבנים ובנות.

מטרת החוקרים במחקר זה הינה לחקור את הקשר בין גיל ההריון בלידה לסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז בילדים בגיל בית ספר וטרום בית ספר לאחר התאמה לגורמי סיכון גנטיים וסביבתיים בלתי מדידים.

במחקר עוקבה, פרוספקטיבי מבוסס אוכלוסייה זה, נשים בהריון גויסו מרחבי נורבגיה החל מינואר 1999 ועד דצמבר 2008. תוצאות של תבנית עוקבה קונבנציונלית הושוו לתוצאות של תבנית השוואה בין אחרים (בהתאמה לגורמים גנטיים וסביבתיים המשותפים במשפחה) תוך שימוש בנתונים מתוך מחקר העוקבה Mother and Child. ניתוח המידע בוצע מאוקטובר 2017 ועד מרץ 2018.

בניתוח הסטטיסטי הושוו ילדים ואחים לפי גיל ההריון: פגות מוקדמת (לידה בשבועות 22-23), פגות מאוחרת (לידה בשבועות 34-36), לידה מוקדמת (לידה בשבועות 37-38), לידה בשבוע 39, קבוצת ביקורת (לידה בשבוע 40), לידה בשבוע 41 ולידה מאוחרת (לידה לאחר שבוע 41).

דיווח אימהי על סימפטומים של הפרעות קשב וריכוז בילדים בגיל 5 שנים וסימפטומים של הפרעת קשב והיפראקטיביות/אימפולסיביות בגיל 8 שנים. משתנים נוספים כללו את מאפייני הילד וההריון הקשורים לשבוע הלידה ולתוצאים.

סך הכל 113,227 ילדים (55,187 [48.7%] בנות; 31,708 [28.0%] נולדו בשבוע 40), כולל 33,081 אחים (16,014 בנות [48.4%]; 9705 [29.3%] נולדו בשבוע 40), נכללו במחקר. ילדים שנולדו מוקדם דורגו עם יותר סימפטומים של הפרעות קשב וריכוז, חוסר קשב והיפראקטיביות/אימפולסיביות מאשר אלו שנולדו במועד. לאחר התאמה לפקטורים גנטיים וסביבתיים, ילדים שנולדו מוקדם היו בעלי ציון ממוצע של 0.24 סטיות תקן (רווח בר-סמך 95%, 0.14-0.34) יותר במבחני סימפטומים של הפרעות קשב וריכוז, 0.33 סטיות תקן (רווח בר-סמך 95%, 0.24-0.42) יותר במבחני חוסר קשב ו-0.23 סטיות תקן (רווח בר-סמך 95%, 0.14-0.32) יותר במבחני היפראקטיביות/אימפולסיביות בהשוואה לילדים שנולדו בשבוע 40. מגדר מיתן את הקשר של גיל ההריון לסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז בגיל טרום בית ספר, והקשר נראה חזק יותר בקרב בנות. פגות מוקדמת בקרב בנות נמדדה עם ממוצע של 0.8 סטיות תקן (רווח בר-סמך 95%, 0.12-1.46; p=0.02) יותר בהשוואה לאחיותיהן שנולדו במועד.

לסיכום, לאחר התחשבות בגורמי סיכון גנטיים וסביבתיים בלתי מדידים, לידה מוקדמת נמצאה כקשורה לרמות גבוהות יותר של סימפטומים של הפרעות קשב וריכוז בילדים בגיל טרום בית ספר. פגות מוקדמת נמצאה כקשורה לחוסר קשב אך לא לסימפטומים של היפראקטיביות בילדים בני 8 שנים. מחקר זה מדגים את חשיבות ההבדל בין חוסר קשב לבין היפראקטיביות/אימפולסיביות וריבוד לפי מגדר במחקר הפרעות קשר וריכוז בילדות.

מקור: 

 

 

Attention deficit/hyperactivity disorders, pregnancy, gestational age, inattention, hyperactivity/impulsivity

 

Ask, H. et al. (2018) JAMA Pediatrics. 172(8)

 

https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2685909