• יו״ר: ד"ר צבי פישל
  • יו"ר יוצא: פרופ' חיים בלמקר
  • יו"ר נבחר: פרופ' יובל מלמד
  • מזכירה: ד"ר מרינה קופצ'יק
  • גזברית: ד"ר לירון בודינגר
  • עורך IJP: פרופ' ישראל שטראוס
  • עורך האתר: ד"ר גלעד אגר
מחקרים

ניתוחים בריאטריים במטופלים עם תחלואה פסיכיאטרית נלווית

מטופלים המתמודדים עם הפרעות פסיכיאטריות מראים ירידה משמעותית במשקל ושיפור באיכות החיים הגופנית כתוצאה מניתוחים בריאטריים לטיפול בהשמנת יתר

10.12.2020, 17:31
השמנת יתר, עודף משקל. אילוסטרציה

מטופלים שעוברים ניתוח בריאטרי אשר מתמודדים עם תחלואה פסיכיאטרית נלווית, נחשבים כבעלי יכולת פחותה לרדת במשקל לעומת האוכלוסיה הכללית שעוברת ניתוחים אלו, ולכן לעיתים הם אינם מקבלים אישור לניתוח. עם זאת, לא קיימת עדות מדעית להנחה זו.

מטרת מחקר זה הייתה להעריך את מידת איבוד המשקל ואיכות החיים הקשורה בבריאות (HRQoL) במטופלים בעלי הפרעות פסיכיאטריות אשר עוברים ניתוח בריאטרי, ולהשוות מטופלים אלו אל מול האוכלוסיה הכללית שעוברת ניתוחים בריאטריים.

המחקר כלל מטופלים אשר עברו ניתוח בריאטרי בשנת 2015. הקבוצה הפסיכיאטרית (n=163) כללה מטופלים אשר עברו יעוץ אישי והיו בעלי אבחנה נוכחית של הפרעה מציר 1 או 2 ע"פ DSM IV. יתר המטופלים נכללו בקבוצה הכללית (n=2362). משקל ו-HRQoL הוערכו לפני הניתוח וכן בזמנים 12, 24, 36 ו-48 חודשים לאחר הניתוח. הנתונים נותחו באמצעות אנליזות רגרסיה.

החוקרים מצאו כי סך אובדן המשקל המקסימלי היה 27.4% בקבוצה הפסיכיאטרית לעומת 31.0% בקבוצה הכללית. ההבדל בין הקבוצות היה מובהק החל מנקודת הבסיס ולאורך כל נקודות המעקב (p<0.001).

שיפור בציון הבריאות הגופנית (PHS) היה גבוה יותר באופן מובהק בקבצה הכללית החל מנקודת הבסיס ולאורך נקודות המעקב ב-12 חודשים (p=0.002), ב-24 חודשים (p=0.0018), ב-36 חודשים (p=0.025) וב-48 חודשים (p=0.003). שינוי ב-HRQoL נפשי היה שונה רק בהשוואת נקודת הבסיס ועד למעקב כעבור 48 חודשים (p=0.014).

החוקרים הסיקו כי למרות שירידה במשקל ושינוי באיכות החיים הקשורה בבריאות גופנית היו נמוכים יותר במטופלים עם תחלואה פסיכיאטרית נלווית טרם הניתוח, התוצאות בקבוצה זו בכל זאת היו מצוינות. לפיכך, מטופלים עם אבחנות פסיכיאטריות מפיקים תועלת רבה מניתוח בריאטרי ואין למנוע מהם ניתוחים אלו.

מקור: 

Karlijn J. Vermeer et. al (2020) Clin. Obes.; https://doi.org/10.1111/cob.12373

נושאים קשורים:  מחקרים,  ניתוח בריאטרי,  בריאות נפשית,  השמנת יתר
תגובות
אנונימי/ת
03.01.2021, 23:42

זו אכן עבודה מענינת ומשכנעת. אני מתלבט לעתים על ההשלכות של הניתוח על המצב הנפשי. דהיינו האם יש החמרה בדכאון או בפסיכוזה בעקבות הניתוח. ומכאן לגזור האם כדאי להציע לאדם עם מחלה או הפרעה יציבה הרוצה ניתוח, להתנתח