• יו״ר: ד"ר צבי פישל
  • יו"ר יוצא: פרופ' חיים בלמקר
  • יו"ר נבחר: פרופ' יובל מלמד
  • מזכירה: ד"ר מרינה קופצ'יק
  • גזברית: ד"ר לירון בודינגר
  • עורך IJP: פרופ' ישראל שטראוס
  • עורך האתר: ד"ר גלעד אגר
מחקרים

השפעות פסיכולוגיות והתנהגות מוטורית של עמוד השדרה בקרב הסובלים מכאבי גב תחתון

תוצאות מחקר זה מעמידות בספק את השפעתם של משתנים פסיכולוגיים על הימנעות מהנעת עמוד השדרה בקרב הסובלים מכאבי גב תחתון

24.03.2021, 12:04
כאבי גב תחתון (צילום: אילוסטרציה)

במחקר מטה-אנליזה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Journal of the International Association for the Study of Pain, חוקרים בחנו האם גורמים פסיכולוגיים שליליים קשורים במשרעת נמוכה יותר של מישורי תנועה בעמוד השדרה ופעילות גבוהה יותר של שרירי הגו, בקרב מטופלים הסובלים מכאבי גב תחתון. בנוסף, החוקרים בדקו האם עוצמת כאב מהווה גורם מבלבל בקשר זה.

במטה אנליזה הוכללו בסך הכל 52 מחקרים (3,949 משתתפים), כאשר כל אחד סיפק לפחות מקדם מתאם אחד בין גורמים פסיכולוגים (פחד הקשור בכאב, קטסטרופיזציה, דיכאון, חרדה ומסוגלות עצמית) ותפקוד מוטורי של עמוד השדרה (משרעת עמוד השדרה ופעילות שרירי הגו).

החוקרים מצאו כי מקדמי המתאם המאוגדים (רווח בר-סמך 95%; מספר משתתפים) היו -0.13 (-0.18 עד -0.09; 2,832) עבור פחד הקשור בכאב, -0.16 (-0.23 עד -0.09; 756) עבור קטסטרופיזציה, -0.08 (-0.13 עד -0.03; 1,570) עבור דיכאון, -0.08 (-0.30 עד 0.14; 336) עבור חרדה ו--0.06 (-0.46 עד 0.36; 66) עבור מסוגלות עצמית.

התוצאות מעידות על כך שיש קשר מובהק בין רמות גבוהות יותר של פחד הקשור בכאב, קטסטרופיזציה ודיכאון ובין אמפליטודה מופחתת של תנועה ופעילות מוגברת של שריר. התוצאות הללו היו עקביות בין תתי הקבוצות ובניתוח המיתון שבוצע. לא נמצאה השפעה מובהקת של עוצמת כאב על הקשר בין אותם גורמים פסיכולוגים ופעילות מוטורית של עמוד השדרה.

החוקרים סיכמו כי מימדי ההשפעה הקטנים שנמצאו במטה אנליזה זו מעמידים בספק את תפקידם של משתנים פסיכולוגיים כגורמים מרכזיים להימנעות מהנעת עמוד השדרה, בקרב הסובלים מכאבי גב תחתון. יש צורך במחקרים נוספים שיעשו שימוש בגורמים פסיכולוגים, מדדים לעוצמות כאב ותפקוד מוטורי מוגדרים ומותאמים יותר.

מקור: 

Christe G, Crombez G, Edd S, Opsommer E, Jolles BM, Favre J. Pain. 2021;162(3):672-686. doi:10.1097/j.pain.0000000000002065

נושאים קשורים:  מחקרים,  עמוד שדרה,  כאבי גב תחתון,  פחד הקשור בכאב
תגובות