• יו״ר: ד"ר יובל מלמד
  • יו"ר יוצא: ד"ר צבי פישל
  • יו"ר נבחר: ד״ר מרינה קופצ׳יק
  • עורך IJP: פרופ' ישראל שטראוס
  • עורך האתר: ד"ר גלעד אגר
דיכאון וחרדה

דיכאון וחרדה והשפעתם על הטיפול בדלקת מפרקים ספחתית

במחקר זה נמצא כי תסמיני חרדה/דיכאון מפחיתים את ההסתברות להשגת פעילות מחלה מינימלית לאורך זמן בקרב מטופלים הסובלים מדלקת מפרקים ספחתית

דיכאון (אילוסטרציה)

במחקר שתוצאותיו התפרסמו בכתב העת Arthritis Care & Research, חוקרים ניסו לקבוע האם נוכחות של דיכאון או חרדה קשורה בשמירה על פעילות מחלה מינימלית (MDA) לאורך זמן, בקרב מטופלים עם דלקת מפרקים ספחתית (PsA).

במחקר הוכללו 743 מטופלים מבוגרים שענו על קריטריוני CASPER, אחריהם נערך מעקב פרוספקטיבי בין השנים 2008-2017. פרוטוקול סטנדרטי שכלל הערכת רופא מטפל ודיווחי מטופלים הגדיר האם הושגה MDA לאורך זמן. MDA לאורך זמן הוגדרה כמענה על קריטריוני MDA בשניים או יותר ביקורים עוקבים. נוכחות דיכאון/חרדה נקבעה לפי 3 הגדרות: (1) ניקוד ≤ 38 ב-Mental Component Summary score בשאלון; SF-36 (2) ניקוד ≤ 56 ב-Mental Health sub‐scale score; ו-(3) דיווח ראומטולוג בדבר אבחנה או טיפול בדיכאון/חרדה. ניתוח דיסקרטי של זמן-לאירוע בוצע בהתבסס על מודל סיכויים פרופורציונליים, על מנת לזהות גורמים הקשורים בהשגת MDA לאורך זמן.

החוקרים מצאו כי מספר המטופלים שזוהו כסובלים מדיכאון/חרדה במועד תחילת המעקב היה: תחת הגדרה (1)- 331 (44.54%), 2- 364 (48.99%) ו-3- 211 (28.4%). 337 מטופלים (45.36%) נכשלו בהשגת MDA לאורך זמן. נוכחות של דכאון/חרדה נמצאה בקשר עם הסתברות מופחתת להשגת MDA לאורך זמן עם יחס סיכויים (OR)=0.30, p<0.0001, OR=0.34, p<0.0001, OR=0.47, p<0.0001 עבור הגדרות 1-3, בהתאמה. משתנים אחרים שנמצאו קשורים עם הסתברות מופחתת להשגת MDA לאורך זמן כללו את אינדקס התחלואה הנלווית Charlson ופיברומיאלגיה.

החוקרים סיכמו כי תסמיני חרדה/דיכאון מפחיתים את ההסתברות להשגת MDA לאורך זמן בקרב מטופלי דלקת מפרקים ספחתית. ניהול מקיף של דלקת מפרקים ספחתית צריך לכלול אמצעים לטיפול במצבים הנלווים הללו.

מקור:

Wong A, Ye JY, Cook RJ, Gladman DD, Chandran V. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021;10.1002/acr.24593. doi:10.1002/acr.24593

נושאים קשורים:  דיכאון וחרדה,  פעילות מחלה,  דלקת מפרקים פסוריאטית,  מחקרים
תגובות