ניוד מוקדם (Early Mobilization - EM) מהווה התערבות אשר עשויה למשפר תוצאים עבור חולים קשים. ישנו מיעוט מידע בנוגע ל-EM עבור חולי קורונה (COVID-19) והשימוש בשיטה זו במהלך הגל הראשון של המגפה העולמית.
עוד בעניין דומה
בניתוח משנה של מחקר ESICM UNITE-COVID, נכללו חולי קורונה קשים שאושפזו במחלה לטיפול נמרץ (Intensive Care Unit - ICU) בין התאריכים 15 לפברואר ועד 15 למאי 2020. החוקרים בחנו משתנים המקושרים להחלת EM (תוך 72 שעות מאשפוזם ב-ICU), ובדקו את ההשפעה של EM על תמותה, משך אשפוז ב-ICU ובכלל ויעד השחרור. ניתוחים סטטיסטיים בוצעו בעזרת מודל לניארי להשפעות משולבות ו-ANOVA.
עבור 4,190 נבדקים שאושפזו ב-280 ICU על פני 45 מדינות נמצא מידע על אודות ניוד. תוצאות המחקר הדגימו כי 1,114 נבדקים (26.6%) עברו ניוד מוקדם תוך 72 שעות מאשפוזם ב-ICU. מאפייני האשפוז שנמצאו במתאר שלילי להחלת EM כללו הנשמה מלאכותית במעמד האשפוז ב-ICU (יחס סיכויים של 0.29, רווח בר-סמך של 95%, 0.25-0.35; p=0.001), גיל מתקדם (יחס סיכויים של 0.99, רווח בר-סמך של 95%, 0.98-1; p≤0.001), רקע של אסתמה (יחס סיכויים של 0.84, רווח בר-סמך של 95%, 0.73-0.98; p=0.028) ורקע של מחלת כליות (יחס סיכויים של 0.84, רווח בר-סמך של 95%, 0.71-0.99; p=0.036). EM נמצא קשור לעליה בסיכוי להשתחרר מבית החולים הביתה (יחס סיכויים של 1.31, רווח בר-סמך של 95%, 1.08-1.58; p=0.007), אך לא נמצא קשור למשך האשפוז ב-ICU (הפרש מתוקנן של 0.91 ימים, רווח בר-סמך של 95%, -0.47 ועד 1.37; p=0.34) ובבית החולים באופן כללי (הפרש מתוקנן של 1.4, רווח בר-סמך של 95%, -0.62 ועד 2.35; p=0.24) או לתמותה (יחס סיכויים של 0.88; רווח בר-סמך של 95%, 0.7-1.09; p=0.24), כאשר בוצע תוקנון עבור מערפלים.
מסקנת החוקרים הייתה כי כרבע מחולי הקורונה עברו EM. לא נמצא קשר בין EM בחולי קורונה לבין משך האשפוז ב-ICU או תמותה. עם זאת, EM בחולי קורונה נמצא קשור לעליה בסיכויים להשתחרר הביתה לעומת שחרור למוסד טיפולי אחר.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
