תחלואה נפשית

כמה תחלואה נפשית פוגעת בתוחלת החיים?

אנשים עם מחלת נפש נמצאים בסיכון מוגבר לסבול מתחלואה נפשית צולבת ומירידה בתוחלת חיים, בייחוד כאשר מדובר בתחלואה צולבת עם התמכרות לחומרים

06.06.2021, 09:15

טבעם ושכיחותם של שילובים של הפרעות נפשיות והקשר שלהם לתמותה מוקדמת טרם נחקרה באופן שיטתי. במחקר זה החוקרים תיארו את השילובים הנפוצים של תחלואה נפשית והעריכו את התמותה העודפת הקשורה לשילובים אלו.

במחקר שתוצאותיו התפרסמו יצרו עוקבה מבוססת אוכלוסין שכללה את כל 7,505,576 האנשים שגרו בדנמרק מתישהו בתקופה שבין 1 לינואר 1995 ועד 31 לדצמבר 2016. מידע אודות תחלואה נפשית ותמותה הושג דרך מרשמי האוכלוסין. בסך הכל נמצאו 546,090 אנשים (10.5%) שגרו בדנמרק ב-1 לינואר 1995 ואובחנו עם הפרעה נפשית אחת לפחות בתקופת המעקב של 22 שנים. השיעור הכולל של אבחון בהפרעות נפשיות היה 9.28 (רווח בר סמך של 95%, 9.26-9.3) לכל 1,000 נפשות. שיעור האבחון במחלת נפש נוספת עמד על 70.01 (רווח בר סמך של 95%, 69.8-70.26) לכל 1,000 נפשות, עבור פרטים עם מחלת נפש אחת מאובחנת.

בתום תקופת המעקב נמצא כי שניים מתוך כל חמישה אנשים שסובלים ממחלת נפש, סבלו משניים או יותר הפרעות שונות. ההפרעות הנפוצות ביותר היו הפרעה נוירוטית/ מקושרת למתח/ סומטופורמית (ICD-10 F40-F48) והפרעות במצב הרוח (ICD-10 F30-F39), אשר נמצאו, בשילוב עם הפרעות נוספות או כהפרעה בודדת, ב-64.8% מאלו שאובחנו עם מחלת נפש.

שיעורי התמותה עבור אנשים עם הפרעות נפשיות נמצא גבוה ביחס לאלו ללא אבחון של הפרעה נפשית. יחס השיעורים הגבוה ביותר היה 5.97 (רווח בר סמך של 95%, 5.52-6.45) עבור שילוב של סכיזופרניה (ICD-10 F20-F29), הפרעה נוירוטית/ מקושרת למתח/ סומטופורמית והתמכרויות לחומרים (substance use disorders - ICD-10 F10-F19). כל שילוב של הפרעות נפשיות נמצא קשור לירידה בתוחלת חיים, ביחס לכלל האוכלוסייה הדנית, עם הפרש בתוחלת החיים הנותרת של 5.06 עד 17.46 שנים. התמותה העודפת הגדולה ביותר נמצאה עבור הפרעות נפשיות משולבות עם התמכרויות לחומרים.

מסקנת החוקרים הייתה כי מחקר זה מדווח על הערכות חדשניות הקשורות ל'תחלואה מוכרחת'. כמו כן התקבלו תובנות חדשות בנוגע לתרומתן של התמכרויות לסמים על תמותה מוקדמת אצל אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות.

מקור: 

Oleguer Plana‐Ripoll , et al. (2020) “Nature and prevalence of combinations of mental disorders and their association with excess mortality in a population‐based cohort study”, World Psychiatry, October 2020. Vol. 19, Issue 3, p. 339-349. doi.org/10.1002/wps.20802

נושאים קשורים:  תחלואה נפשית,  התמכרות,  תחלואה צולבת,  תוחלת חיים,  תמותה עודפת,  מחקרים
תגובות